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滿灌療法,什滿又稱暴露療法(flooding therapy)、灌療灌療沖擊療法(implosive therapy)或者快速脫敏療法。法滿法它是特點鼓勵患者直接接觸引發(fā)恐怖焦慮的情景,堅持到緊張感覺消失的和原一種快速行為治療法。滿灌療法實際上是什滿系統(tǒng)脫敏療法的亞型。它克服了系統(tǒng)脫敏療法治療時間長,灌療灌療方法繁復,法滿法而且需要患者高度的特點配合和耐心的缺點。如果患者合作,和原滿灌療法可以在幾天或幾周內(nèi),什滿至多在2個月內(nèi)可取得明顯療效。灌療灌療

英國心理治療專家馬克斯(I.Marks)在談到滿灌療法的基本原理時指出:對患者沖擊越突然,時間持續(xù)得越長,特點患者的和原情緒反應越強烈,這樣才能稱之為滿灌。迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激,并堅持到他對此刺激習以為常為止,是不同形式的滿灌技術(shù)的共同特征。

滿灌療法的適應癥有:恐懼癥、焦慮癥等神經(jīng)癥。

滿灌療法的特點和原理

滿灌療法的一般原理是:由于恐怖是經(jīng)過經(jīng)典和條件作用而學習得來的,因此,恐怖行為是一種條件反應。某一事物或情景在一個人身上所引起的恐懼體驗,會激發(fā)他產(chǎn)生逃避行為,而不管此事物或情景是否真的構(gòu)成了對他的威脅。這種逃避行為會影響恐懼體驗的強弱,從而起著負強化的作用。由此,心理學家認為,與其逃避,不如讓患者面對。一旦患者毅然正視恐懼,恐懼就會減輕。

滿灌療法的治療,首先要確立主要治療目標,要認真找出引起患者恐怖焦慮的事物、人物或場景,以便安排系統(tǒng)的主攻方向。醫(yī)生要向患者講明治療的意義、目的、方法和注意事項,要求患者高度配合,樹立堅強的信心和決心,尤其要求患者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為,最好取得家屬配合。治療期間應布置“家庭作業(yè)”,不斷訓練,鞏固治療效果。醫(yī)生可采用示范法,必要時隨患者共同進行治療訓練,鼓勵患者建立自信,大膽治療,促進暴露?;颊咭獙W會系統(tǒng)肌肉放松法等訓練方法,在作好充分思想準備的情況下進行治療。

運用滿灌療法,治療一開始時就應讓患者進入最使他恐懼的情景中。一般采用想象的方式,鼓勵病人想象最使他恐懼的場面?;蛘咝睦磲t(yī)生在旁邊反復地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情景中的細節(jié)?;蛘呤褂娩浵瘛⒒脽羝庞匙钍够颊呖謶值那榫?,以加深患者的焦慮程度,同時不允許患者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。

在反復的恐懼刺激下,即使患者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快,呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應。但患者最擔心的可怕災難卻并沒有發(fā)生,這樣焦慮反應也就相應地消退了?;蛘甙鸦颊咧苯訋胨詈ε碌那榫?,經(jīng)過實際體驗,使患者感覺也沒有導致什么了不起的后果,恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。比如有尖銳器具恐懼癥的患者見不得尖銳之物,但只要鼓勵他把刀、釘子等尖銳器物放在衣袋內(nèi)、枕頭上,隨時可見到、觸摸到,這樣一段時間后,對尖銳器物的恐懼情緒就會減輕或消失。即使病程超過20年的恐懼癥,經(jīng)過3~15次滿灌治療,也有希望治愈。

滿灌療法的注意事項和禁忌癥

在使用滿灌療法的時候,心理醫(yī)生要向患者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。只有患者體驗到嚴重緊張,面對害怕,并且忍耐1至2小時以上,恐懼焦慮情緒才會逐漸消失。經(jīng)過一系列先易后難的漸進的滿灌暴露作業(yè)后,就會起到控制病情的作用。在治療過程中,患者絕對不能有回避行為,否則會加重恐怖感,導致治療失敗。

實行滿灌療法必須慎重,應該考慮患者的文化水平、需要暗示的程度、發(fā)病原因和身體狀況等因素。雖然滿灌療法比系統(tǒng)脫敏法所花費的時間要少得多,但是一旦刺激程度超出了患者的心理承受能力,就極易引發(fā)精神分裂癥。因此必須對患者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會影響療效,而且有可能發(fā)生意外。對體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的患者不能應用滿灌療法。

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